작성일 : 15-06-05 10:32

Too Many Cambodian Women Dying During Childbirth

Cambodia has one of the highest maternal mortality rates in Southeast Asia. The number of women dying during pregnancy or childbirth has dropped in recent years. But it is still far short of the United Nations’ Millennium Development Goals. The Cambodian government accepted those goals as part of its effort to help pregnant women.

Years ago, UN member nations and international agencies agreed on a plan of action in eight areas, including maternal health. They set the end of 2015 as a target date for reaching the goals.

More than 1,000 Cambodian women die each year during pregnancy or childbirth. That is down almost 50 percent compared to the number 15 years ago. However, it still is short of the Millennium Development Goals.

In Cambodia, the maternal mortality rate is 170 deaths for every 100,000 live births. At first, the government set a goal of 140 for every 100,000, but its target was later amended. The new target is 250 deaths for 100,000 live births, explained Tung Raththavy. She directs the Ministry of Health’s National Maternal and Child Health Center. She said that is what the UN goals require -- to reduce to two-thirds of the deaths in 1990. Twenty-five years ago, Tung Raththavy explained, Cambodia had 900 deaths for 100,000 live births.

The UN Children’s Fund, UNICEF, says many Cambodian mothers die during childbirth because they lack medical care, mainly in emergencies. There is a lack of trained medical workers across the country. In a recent report, UNICEF said that “even when mothers can access healthcare, overall quality of care is deficient.” It said that makes for more challenges women face in overcoming possible health problems, both during and after childbirth.

Ke Sovannaroth is head of the Cambodian National Assembly’s committee on health and women’s affairs. She said the government needs to do more to help women during pregnancy and childbirth. The mortality rate for Cambodian women is higher than Thailand’s rate of 48 or Vietnam’s rate of 59. Only Laos received a lower rating -- with 470 deaths per 100,000 live births.

Cambodia has increased the number of skilled medical workers assisting in childbirth. Tung Raththavy noted that the country also has doubled the number of health centers over the past 10 years.

Tung Raththavy said Cambodian officials have plans to expand health care in the future, “to bring services closer to the people, especially women and children.” She said that the country needs skilled health care workers, including midwives. “We still need more skilled midwives to do this work in these places, where we are still lacking,” she said. “We won’t stop. We have been working a lot to increase resources, especially skilled birth attendants.”

Another area of improvement is a reduction in patients with anemia and iron deficiency. Tung Raththavy said that her country has reduced the level of severe anemia to lower than one percent. “We have been working hard on this,” she added.

The government says that during pregnancy, poor women do not have to pay for health care services. But Ke Sovannaroth said she has received reports that pregnant women still have to pay for those services. “We have found that women died from childbirth due to the neglect of their doctors,” she said. “But we do not see the government punish those who have done wrong.”

Health officials have reported more success with expectant mothers at the national level. But women who live far from major cities still have higher maternal mortality rates than the national average.

The Cambodian Millennium Development Goals Report 2014 says only 75 percent of women giving birth in remote provinces had help from trained health workers in 2012.
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너무나 많은 여성들이 출산 중 사망하는 캄보디아
캄보디아(Cambodia)는 동남아시아에서 산모 사망률이 가장 높은 나라이다. 임신 중 또는 출산 중에 목숨을 잃는 산모의 수가 최근 줄어들었다. 그렇다 하더라도 유엔(United Nations)의 밀레니엄 개발 목표(Millennium Development Goals)를 성취하기에는 여전히 너무 부족하다. 캄보디아 정부는 임산부를 돕기 위한 노력의 일부로 이 목표들을 받아들였다.

수년 전, 유엔 가입국과 여러 국제단체는 모성 건강을 포함하여 8개 분야에서 대책 계획을 세우기로 동의했다. 이들은 2015년 말까지 이 목표들을 달성하는 기한으로 정했다.

매년, 1,000명이 넘는 캄보디아 여성이 임신 또는 출산 중에 목숨을 잃는다. 이 수는 15년 전의 수보다 50% 절감된 것이다. 하지만 이는 여전히 밀레니엄 개발 목표에 미치지 못한다.

캄보디아의 산모 사망률은 100,000번의 출산 중 170명에 해당한다. 처음에는 정부가 100,000명 중 140명의 사망률을 목표로 세웠지만, 이 목표는 후에 수정되었다. 새로운 목표는 100,000명 중 250명의 사망률이라고 텅 라쓰테이비(Tung Raththavy) 씨가 설명했다. 그녀는 보건부의 국립 여성과 아동 건강 센터를 책임지고 있다. 그녀는 유엔의 목표가 요구하는 것이 1990년까지 산모 사망률의 3분의 2를 줄이는 것이었다고 말했다. 텅 라쓰테이비 씨는 25년 전 캄보디아의 산모 사망률은 100,000번의 출산 중 900명에 달했다고 언급했다.

유엔 아동기금인 유니세프(UNICEF)는 많은 캄보디아 산모들이 출산 중에 죽는 이유는 주로 응급 상황에서의 부족한 의료 시설 때문이라고 말한다. 전국적으로 숙달된 의료진들이 부족하다. 최근 보고서에서 유니세프는 "산모들이 의료 서비스를 이용할 수 있는 경우에도, 전반적인 보건의 질은 떨어진다"고 말했다. 이것이 출산 중 그리고 출산 후에 생길 수 있는 건강상의 문제들을 이겨내는 것에 있어 여성들이 직면해야 할 더 많은 문제를 유발한다고 유니세프가 언급했다.

카이 소베이너로스(Ke Sovannaroth) 씨는 캄보디아 국회의 보건 및 여성 위원회의 총 책임자다. 그녀는 임신 및 출산 중에 여성들을 돕기 위해 정부가 더 많은 일을 할 필요가 있다고 말했다. 사망률이 48%에 달하는 태국(Thailand)과 59%인 베트남보다 캄보디아 여성의 사망률이 높다. 라오스는 100,000명 출산 중 470명으로 이들보다 사망률이 낮다.

캄보디아는 출산을 도울 숙련된 의료진들의 수를 늘렸다. 텅 라쓰테이비 씨는 국가가 또한 지난 10년 동안 보건 센터의 수를 2배로 늘렸다는 점을 지목했다.

텅 라쓰테이비 씨는 캄보디아 관계자들이 "사람들 특히 여성들과 아동들에게 더 나은 의료 서비스를 제공하기 위해" 미래의 보건 서비스를 확장할 계획이 있다고 말했다. 그녀는 캄보디아는 산파들을 포함하여 숙달된 의료진들이 필요하다고 언급했다. "의료 센터에서 이러한 일을 하는 더 숙련된 산파들이 여전히 부족한 상황입니다."라고 그녀가 말했다. "저희는 계속해서 노력할 것입니다. 특히 숙련된 출산 간호사들을 포함하여 자원들을 늘리기 위해 많이 노력하고 있습니다."

개선된 또 다른 분야는 빈혈증과 철분 부족증을 앓고 있는 환자들의 수가 감소한 것이다. 텅 라쓰테이비 씨는 자신의 국가가 심각한 수준의 빈혈증을 1% 미만으로 감소시켰다고 언급했다. "저희는 이 부분에 대해 열심히 노력해왔습니다."라고 그녀가 덧붙였다.

정부는 가난한 여성들은 임신 동안 의료 서비스를 위해 돈을 낼 필요가 없다고 말한다. 하지만 카이 소베이너로스 씨는 임산부들이 여전히 이런 서비스를 위해 돈을 내야만 한다는 보고를 받았다고 말한다. "출산 중 여성들이 목숨을 잃는 이유는 바로 담당 의사의 태만으로 인한 것임을 저희는 발견했습니다."라고 그녀가 말했다. "하지만 저희는 정부가 이런 사람들을 처벌하는 것을 보지 못했습니다."

보건 관계자들은 임산부들의 경우 전반적으로 더 많은 성공을 거두었다고 보고했다. 하지만 주요 도시에서 멀리 사는 여성들은 전국 평균보다 산모 사망률이 더 높다.

2014년 캄보디아 밀레니엄 개발 목표 보고서는 2012년 외진 지역에 살면서 출산 중 숙달된 의료진의 도움을 받은 여성은 단 75%뿐이었다고 말한다.
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